AANMELDINGSFORMULIER
U
kunt het aanmeldingsformulier invullen, ondertekenen en faxen
n
aar:
Faxnummer:
00 31
84 7506926
Of opsturen naar:
P. Nijdam
-
Zandhoek 8A
-
5427 PJ
-
Boekel
Nederland
Ondergetekende Naam:
…
…………………………………….
Adr
es:...
........................................
Postcode en woonplaats:
…..
...
.............................
Telefoon: overdag:
……………………………….
„s avonds:....
..
........................
E
-
mailadres:
………………………………………………..
Faxnummer:..................
..................
Wil de volgende personen aanmelden voor de
reis
“
Tris
Special XV
I
I
”
☼
*** Eerste voornaam voluit
**
Graag meisjes naam vermelden.
*
Speciaal
dieet, medicijn gebruik, etc.
Gegevens
thuisblijver
, die boodscha
p
pen kan aannemen / doorgeven:
Telefoon:
…
.
.
............
..... E
-
mailadres:
………………………………..
Bijzonderheden:……………………………………………………………………………………………………………………
Reisdatum:
*
16 februari 2012
Na ontvangst factuur 400 euro aanbetaling restant
volgens aanwijzing factuur
.
O
p de betalingen
dient u dan “
Tris
Special XV
I
I
” te vermelden
Na ontvangst van uw aanmeldingsformulier ontvangt u de boekingsbevestiging
Datum:
…………
………….
. Plaats:....
.....................
Handtekening:………………………………..
<&